A estenose ocorre quando o canal por onde passam os nervos vai ficando estreito, comprimindo estruturas sensíveis. É mais comum em pessoas acima dos 50 anos e pode causar dor nas pernas, dormência e dificuldade para caminhar. Existem diversos tratamentos para aliviar a pressão nos nervos. Hoje, a endoscopia de coluna é uma ótima alternativa.

Em A. Coluna saudável em corte axial. Figuras por Dr William Kisaki, meu filho.
Em B. Coluna com estenose em corte axial
Em C. Coluna com estenose em corte sagital

A mielopatia é uma compressão da medula dentro da coluna, geralmente causada por desgaste da coluna cervical. Pode produzir perda de força, desequilíbrio, dificuldade para andar ou realizar tarefas finas. Por se tratar de uma condição mais séria, o diagnóstico precoce é fundamental para evitar progressão e definir o tratamento adequado, que muitas vezes envolve cirurgia descompressiva. É mais comum em japoneses. Durante meus 5 anos de especialização em coluna no Japão, atendia 3 ambulatórios com mais de 50 pacientes só dessa doença por semana.

As infecções da coluna, como espondilodiscite/discite ou osteomielite vertebral, podem causar dor intensa, febre e mal-estar. Surgem por bactérias ou, mais raramente, outros agentes. Exigem diagnóstico rápido e tratamento com antibióticos específicos, podendo incluir procedimentos para drenagem. O tratamento precoce costuma trazer excelentes resultados.

A lombalgia — dor na região lombar — é uma das queixas mais comuns na população. Pode estar relacionada a postura, esforço, desgaste natural ou até estresse. O acompanhamento médico orienta a melhor abordagem e previne recorrências. Há opções que iniciam com tratamento conservador, com bloqueio/infiltração seguidos de exercicios e fisioterapia, até tratamentos como a endoscopia de coluna e a cirurgia.

A cervicalgia é a dor na região do pescoço, frequentemente associada a tensão muscular, má postura ou uso prolongado de celulares e computadores. Pode causar rigidez, dor irradiada para os ombros e dor de cabeça. Pode esconder alguma doença e deve ser sempre investigada e tratada.

A dorsalgia é a dor localizada na parte média da coluna, entre as escápulas. Costuma estar ligada à postura inadequada, esforço repetitivo ou tensão, mas pode decorrer de problemas na coluna, como hérnia de disco. Um diagnóstico adequado ajuda a orientar o tratamento.

A ciatalgia é a dor que irradia da coluna lombar para a perna devido à irritação do nervo ciático. Pode ocorrer por hérnia de disco, inflamação ou compressão do nervo. Os sintomas incluem dor, formigamento ou sensação de “choque”. Um diagnóstico e tratamento precoces com um especialista de coluna são fundamentais.

Os tumores e as metástases na coluna ocorrem quando células anormais crescem nas vértebras ou quando um câncer de outra parte do corpo se espalha para a coluna. Podem causar dor persistente, fraqueza, formigamentos ou alterações na marcha. O diagnóstico precoce é fundamental e envolve exames de imagem detalhados. O tratamento é individualizado e pode incluir medicamentos, radioterapia, cirurgia ou técnicas minimamente invasivas para estabilizar a coluna e aliviar a dor. Com acompanhamento especializado, é possível controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Estudei com Dr Tomita no Japão, referência na área.